/心理困扰/

这一天，我接待了外地的一家三口。母亲是高校教师，父亲是政府官员，男孩是个重点学校的高二的学生。男孩原本学习很优秀，总是排在年级前20名，可是后来因为总生病，落到了年级几百名，现在还不想去上学了。他看过医生，吃过药，状态依然不好，家长看到我在报刊上发表的专栏文章，便联系预约来访了。

父母介绍说：“孩子从小就特别胆小，体质还特别差，总是生病，不是咳嗽就是肠胃不好。他还总担心自己有其他的病。从去年九月份开始，他出现紧张、焦虑等症状，甚至不敢一个人睡觉，学习也不在状态，经常不想去上学。没办法，我们只好带他去看心理科。大夫诊断说他有焦虑症。他就开始吃药，一直吃了半年多。虽然现在状态好些了，但是孩子说主要是自己的心态好转了，不是吃的药起作用了。”

心理咨询实践一再证明，当事人的感觉往往是正确的。既然男孩自己觉得状态好的主要原因是心态好转，那男孩的主要问题是什么，他又经历了怎样的心态变化？

原来，高一下学期的时候，男孩转学来到现在的学校。转学后他就总是抱怨，对这里的老师、同学和环境都不满意。勉强到了高二，刚开学不久他就出现了现在的症状，就开始就医吃药，成了病人。

谈到起因，男孩是这样说的。有一次，上生物课时老师讲到了艾滋病。男孩就联想到自己，因为有一次同桌不小心将血滴到他的身上，他就担心自己会被传染上艾滋病。这一联想可不得了，男孩本来就胆小，一想到自己可能会被传染上艾滋病，就更加惶惶不可终日了，整天害怕得不得了，最后还自己偷偷去医院做了检查。虽然没有检查出什么，但是他的疑心还是没能消除。最后他实在受不了了，才哭着告诉父母，说自己可能得艾滋病了，是被同桌传染的。父母听了认为不可能，就劝说孩子不要担心。但是男孩还是害怕得要命。更让男孩害怕的是，他上网搜索到有关艾滋病的信息，对照上面介绍的症状，发现自己身上还真的有了那些症状。最让男孩担心的是两个症状，一个是他每天低烧三十七度多，另一个是他身上有了皮疹，主要在上下肢的回弯处。

这样一来，男孩就更担心害怕了，更以为自己被传染了艾滋病，更不在状态了。无奈之下，家长陪同男孩又去医院做了几次检查。直到最后一位医生告诉他，担心、害怕、紧张都有可能让身体出现低烧和皮疹等症状，男孩才不那么担心了。男孩自己说心态好些了，意思就是由于他心里不再那样担心、害怕，所以症状也缓解了。

但是，男孩的担忧并没有彻底解除，所以想通过心理咨询得到一个更明确的解释，好彻底消除内心的恐惧。

男孩首先问我：“都说我没有得艾滋病，可是我怎么会有低烧和皮疹的症状？医生说担心、害怕、紧张也会使身体出现这些症状，是真的吗？”

看来，帮男孩消除这样的担心和焦虑，是心理支持的关键所在。我先从心理暗示谈起。心理暗示就好像给人贴上了一个标签，人常常会如标签所标示的那样发展。有人把这称为“标签效应”。

为了使男孩更深刻地领悟这一点，我介绍了有关心理暗示的实验。研究者在被试者的皮肤上贴上一片湿纸，告诉被试者，这是一种具有特殊功效的纸，能使皮肤局部发热，要求他们用心感受那块皮肤的温度变化。十几分钟过去后，研究者将湿纸取下，被试者被贴处的皮肤果然变红，摸上去还有点发热。其实，那只是一张被自来水打湿的普通的湿纸。这就是标签效应：被试者心里认定这个纸会让皮肤发热，于是，皮肤就有了这种发热的反应。

这个实验让男孩有所领悟，但是他的心里还是有些怀疑：“一个人心里的想法真的这样厉害？”

为了帮助男孩彻底消除疑虑，让男孩深切体会到心里的想法对身体状况的影响，我决定来个“手指变长”的现场试验。

试验指导语是这样的：“请你首先放松身心，放松，再放松。好，请伸出两只手。你看，我们每个人的手腕处都有两道横纹，现在把两个手腕的横纹对齐。然后，两手掌相对合并朝上，看看两只手的手指是否一样长。没有特殊情况的话，手指当然一样长，对吗？然后，放下一只手。这时，请闭上眼睛，想象另一只手在生长，生长，生长，生长……你看见这只手在一节一节地向上长，不停地向上长，长成了一棵树那样高，长成了十层楼房那样高，长得像《西游记》中如来佛的大手那样，五根手指像五根柱子耸入云天……”他就这样专注地想象，一分钟，两分钟，三分钟……

几分钟后，我让男孩把两只手的横纹对齐再比一下。这时，他惊奇地发现，这只手真的长大了，变长了，长了一厘米左右。

男孩颇受震动，深有领悟：“啊，心里的想法原来这样厉害！难怪大夫说心里总是担心、害怕就会出现症状，原来心理活动真的可以影响人的身体呀！”

我肯定地说：“是的，你领悟得很好。你此前出现的其他症状，什么嗓子不好哇，肠胃不好哇，都是心理暗示的结果。也就是说，你没有病，你的身体很正常，你是一个身体正常的男孩。你明白马老师的意思吗？”

男孩放松地笑了：“我知道了，以后不再把自己当病人，不再担心自己有病了。”转而又说，“可是，我对现在的学校很不满意，老师和同学的素质都特别低，特别是我那个同桌。所以，我就不想去学校了……”

我笑了：“你知道这是为什么吗？”

男孩若有所思地说：“您是说我看他们不顺眼，是我先入为主，是我自己的原因？”

为了帮助男孩深入领悟这一点，我向他介绍了心理学家做过的一个巧妙的实验。研究者让两组参加者给一位女士打电话。打电话之前，研究者告诉第一组的人说，对方是一位冷酷、呆板、枯燥、乏味的女人，告诉第二组的人说，对方是一个热情、活泼、开朗、有趣的人。

介绍到这里，我问男孩：“你猜哪一组的通话时间更长？”

“第二组。”男孩几乎脱口而出。

我肯定地说：“对，实验结果是，第二组的人与这位女士谈得非常好，通话时间也明显比第一组的人要长。而第一组的参加者，很难与这位女士顺利地交谈下去。问题是，接听电话的是同一个人，而且对这边的通话者分组并不知情。这是为什么？这是因为，第二组的参加者把那位女士想象成热情、活泼、开朗、有趣的人，并以同样的态度与之交往，而第一组正好相反。就是说，决定我们对外界的人、事、物的态度的，不是外界的人、事、物本身，而是我们的心态。这告诉我们，就一般情况来说，如果一个人总是抱怨周围的人、事、物，那往往是因为他自己的心态出了问题，往往是因为他对自己的现状不满意。你说呢？”

男孩认真地点头：“对，我确实对自己的现状不满意，我本来是年级前20名，可是转学后却到了年级三四百名，我怎么能满意？”

至此可以判断，男孩身体上的所有问题，都是由心病造成的。男孩扮演病人，就是面对心理困境时的自我心理保护。而长期的看病、就医、检查、治疗的过程，又强化了这种心理效应。

/心理解析/

那么，男孩为什么要扮演病人呢？

为此，我跟他们全家人进行了一次深入的交流。

男孩的母亲说：“这孩子从小就胆小，而且体质差。小时候他一直在老家跟奶奶生活。奶奶对这个孙子是谨慎又谨慎，小心又小心，怕这怕那，不敢让孩子出门，不敢放手让孩子玩耍，甚至不敢让孩子去幼儿园，使孩子从小没有和伙伴玩的经历。上学后，孩子还是三天两头地生病，三天两头地看病、吃药，可以说孩子成长的过程就是看病就医的过程。孩子一岁多的时候还得过疝气。当时可把我们一家人给吓坏了，奶奶更是不知该如何是好，全家人都提心吊胆的。现在想来，我们大人的表现肯定对孩子产生了很不好的影响，让孩子变得更胆小了。”

这时候男孩的父亲说话了：“还有，他妈妈的脾气很不好，甚至是非常不好，她辅导孩子学习时总是大喊大叫。后来，还总拿自己的奋斗史教育孩子，说我们从农村来，通过努力才有了今天的成就，对孩子的期望也越来越高。”

男孩的母亲反思说：“是，我对孩子的期望确实越来越高。暑假里我给孩子补课，我心想自己是教英语的，孩子的英语怎么能不好呢？哪知道，过高的期望让我们娘俩矛盾重重。”

男孩接过话头：“从小我妈妈就把我管得特别严，总拿自己的奋斗经历说事。每次她一提到我的成绩，就跟我着急上火。暑假里她非要给我补课，我心里非常不愿意。结果是，她越补课，我越不爱学，所以，暑假里我们闹得非常不愉快。开学后的第一次考试，我的名次还是那样，也没看到什么进步。我正不知如何是好的时候，上了那节生物课，我就出问题了。父母的努力我不否认，但是他们太拼了，太过正面了，我学不了……”

可见，男孩扮演病人，担心自己得艾滋病，是由他的性格问题造成的，其性格问题主要表现为胆小怯懦、缺乏安全感。幼儿时期奶奶过度谨慎的养育方式，生病时家人小心谨慎的照顾，上学后父母给孩子的压力及过高期望，都在“培养”着男孩的这种性格。更重要的是，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈没完没了地给他消极评价，诸如胆小哇、害怕呀、身体不好哇，又不断强化着男孩的这种性格。结果，男孩自己也认定自己是个胆小的人，这让男孩内心更加缺乏安全感。

男孩怎样才能保护自己心灵的安宁呢？

男孩慢慢地意识到，似乎拿高分可以让不安的心灵得到保护。于是，随着男孩年龄的增长，他越来越拿学习当回事，越来越拿分数当回事。从小学到初中，他的名次一路飙升。这也确实让他的心灵得到了保护。但是，一个学生很难永远保证分数上的优势，一旦名次下滑，心灵就会继续在不安中挣扎。

那又该怎么办呢？男孩在无意间发现，生病是个不错的办法。于是，男孩一遇到困境，就会出现病痛，就成为病人了。

而生物课上关于艾滋病的内容，不过是给男孩提供了一个生病的诱因，让男孩把对自己的现状不满意导致的极度不安，转移到了对艾滋病的担心上来，从而起到了暂时逃避学习这个现实压力的心理自我防卫的作用。

/心理对策/

第二次来访时，男孩的精神状态明显好转：“我心里轻松了许多，不再那么紧张、害怕了。可是，我这种性格该怎么改变？”

我给男孩讲了一个故事。有一个少年，他认为自己身上到处都是缺点，最大的缺点是胆小。为此，他很自卑，觉得自己前途无望。一天，少年鼓起勇气去看心理医生。医生听了他的诉说，十分喜悦地握住他的手说：“这怎么能叫缺点呢？这分明是个优点嘛！你只不过是非常谨慎罢了，而谨慎的人总是很可靠，很少出乱子。”少年有些疑惑地说：“那么，勇敢反倒成为缺点了？”医生摇摇头说：“不，谨慎是优点，勇敢也是优点。如果你是位战士，胆小显然是缺点；但如果你是个司机，胆小肯定是优点。”

看男孩有所领悟，我说：“这个故事告诉我们，人的许多性格表现，很难说是优点还是缺点，只能说是特点。就是说，这些性格特征没有道德评价的意义，应做中性评价，而不是简单地肯定或否定。现在，你可以对自己的性格重新做个评价了吗？”男孩说：“我就是把问题想得比较细，对事情的后果想得比较多，比较谨慎，比较小心……对，这不是挺好的性格吗？怎么能算胆小呢？”

我鼓励他说：“就是嘛！你只是谨慎小心，怎么是胆小呢？从现在开始，把‘胆小’这个字眼从自己的词典里删除吧。”

男孩挺起胸脯，脸上也有了笑容。

在和家长后续的沟通中，家长也进行了深刻的反思，于是我们达成了共识：一是孩子没病，应尽快停止医学治疗，并逐步停药；二是转移对孩子的关注点，从关注症状转移到关注正常表现上来；三是采取中性评价策略，不要对孩子进行负面评价，其中最重要的是家长也要从自己的词典里删除“胆小”这个字眼，对孩子的许多表现都应采取中性评价策略；四是调整对孩子的期望值，给孩子自我成长的空间。