翟雨涵听到这话后微微一怔,手有点麻。
但她不知道为什么,总觉得这是早早晚晚要来的,并没太过诧异,反而一直悬着的心落了下来。
这是一种很古怪的感觉,而且她眼前闪烁着吉翔的身影,挥之不去。
翟雨涵没着急问出了什么事儿,而是瞥了一眼身边的吉翔。
吉翔正在给赵萌萌讲临床问诊,逻辑清晰,条理分明,讲的比自己好,并没注意到自己看他。
“小翟?”
“崔姐,我在,怎么回事。”
翟雨涵问道。
“昨天晚上送来的那个术后患者,你还记得吧。”
“记得。”翟雨涵看吉翔的目光更深,更用力。
“今天上午做了一个镜子,看见十二指肠穿孔,有异物。”
“异物?!”翟雨涵一怔。
“好像是钛夹。做镜子的时候我夹了一下,发现夹不动,也没敢硬拽,赶紧下来跟你说一声。”
钛夹?
钛夹!
昨晚的记忆在翟雨涵的脑海里开始闪回,她的手又麻又凉,好像不是自己的。
“我去看一眼,崔姐你和患者交代了么?”
“没有,先跟你说一声,你和杨主任说下。”
电话对面的声音严肃认真,生怕翟雨涵经验不足,或是想要把这件事糊弄过去。
有问题,而且还不是人家的问题,绝对不会隐瞒。
能打个时间差,有事儿先跟自己打招呼,已经属于很仗义了,这一点翟雨涵清楚。
她深深的看了一眼吉翔,见吉翔似乎并不知道这事儿,满腹狐疑的去找杨主任。
“老板。”翟雨涵走进杨主任的办公室,把昨晚发生的事情讲了一遍。
杨主任越听眉头皱的越紧。
“老板,您看怎么办。”翟雨涵终于摆脱了之前的那种微妙心境,开始有些慌乱。
这是妥妥的事故,虽然不是责任事故,但总归有问题。如果赶上一个不依不饶的患者和患者家属,后果不堪设想。
接下来的事儿翟雨涵不敢继续想下去。
“有一种情况是胆囊切除术后夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹脱落,随着肠道的蠕动。
当钛夹的一端顶住十二指肠球部肠壁时,局部组织受压,经过一定的时间,组织逐渐坏死,导致肠穿孔,钛夹进入消化道,钛夹刺激周围肠黏膜,使其周围产生溃疡。
但由于这个过程很慢,穿孔周围已经形成粘连,所以不会表现出腹膜炎的症状和体征。”
“另外一种是由于胆囊管汇入肝总管的位置较低,或胆囊动脉解剖变异,夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹直接顶住十二指肠球部,导致穿孔的发生。”
“胆囊动脉……术中看患者的胆囊动脉的确偏低……”翟雨涵顺着自家老板的话回忆当时的手术过程,她找到了问题所在。
“那就是夹胆囊动脉的夹子顶到十二指肠球部导致的穿孔。”
杨主任捋清楚之后霍的一下子站起来,表情严肃的问道,“消化内科没和患者说吧。”
“没有。”
“我去说。”
翟雨涵感激涕零。
这种事儿自家老板还是照顾自己,要是让自己去讲的话,大概率要出问题。
可老板一点都不含糊把这个难题接下来。
遇到这种能帮手下小医生、学生扛事儿的老板,是一种幸运。
翟雨涵战战兢兢的跟在杨主任身边,一路来到消化内科。
进入病房,消化内科的住院总也跟着进来。
杨主任见患者半卧在**,脸色看着还行,没有苍白、也没有虚弱无力,略放下一点心。
“怎么样,大便还是黑色的么?”杨主任努力让自己的言语更温和一点。
“杨主任,您怎么来了。”
患者努力要从**坐起来,杨主任连忙拦住。
“来看看你。”
“不用不用,主任。”患者家属说道,说完后他觉得自己的话好像有点不对劲儿,挠了挠头,“谢谢啊主任。”
“我听说便血了?”杨主任旁敲侧击问道。
“哦,可能是钛夹的事儿吧。刚做了镜子看了一眼,还没来得及问崔医生。”
杨主任和翟雨涵的心猛然往下一沉。
患者竟然连钛夹的事儿都知道了……
消化内科的住院总也怔了一下,这么有文化的患者她很少见到。
其实和文化没关系,而是专业。
要是放前些年,崔总会认为他们是医闹,提前了解了相关的可能性。又或者是有业内的医生里挑外撅,提前和患者说了一切。
可这些年医闹少了很多,再加上患者对杨主任的态度很和蔼、谦恭……她有些迷糊。
“胆囊切除手术需要用钛夹夹闭血管,的确有小概率可能会出现问题。”杨主任开始和患者家属交流。
他对这件事有自己的判断,希望能大事化小。
可哪怕是自己出马,杨主任也不是很有信心。
“没事没事,术前翟医生都跟我们说了,有可能会出现类似的并发症。”患者家属连连说道,“但不能放着不做,我们有心理准备。来医院就放心了,杨主任都亲自来了,没事没事。”
患者家属有些紧张,说话颠三倒四的,但内容几名医生都能听懂。
他们面面相觑,没人想到会发生类似的情况。
无论是杨主任还是翟雨涵,亦或是消化内科住院总,都认为这是一件大事,天大的事儿。一旦处理稍有闪失,必然酿成无法弥补的后果。
可是!
患者和患者家属什么都知道,而且似乎很理解。
杨主任憋了一肚子的话想要说,但遇到这么“通情达理”的患者,他一句话都不用说。
不用解释,虽然省心,可杨主任一路酝酿的情绪像是一记重拳打在空气上,把他晃了一下,心里空落落的难受。
“我爱人这种情况很少出现,是因为解剖结构和正常人不一样,我都知道。”患者家属说道,“杨主任,您放心,我这面肯定配合治疗。”
杨主任看了一眼消化内科的住院总,崔总耸了耸肩,示意自己什么都不知道,绝对不是自己提早和患者说的。
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