“老师,手术稳么?”吉翔问道。
要是光为了保留站着尿尿的可能放任肿瘤生长,那手术术式还不如不存在。
手术,还是要治病才行。
“早期丁癌手术治疗中,根据病变部位、大小、分期可以选择不同的手术措施,如阴茎部分切除术与阴茎全切术、腹股沟淋巴结清扫术等。”
“一般手术切除病变组织应距离肿瘤边缘2 cm以上处切除,所以多造成患者丧失站立排尿能力,正常**也十分困难,且给患者带去较大的心理障碍。”
“刚刚你也遇到了,患者什么心情估计你有自己的体会。”
“是的老师。”吉翔点了点头,“我自己的感受还在其次,因为我能做部分切除+延长术。隔壁床的患者拉着我抽烟,羡慕我能保留站着尿尿的能力。”
“等你看过更多患者,会有新的体会。”系统NPC道,“由于丁癌可能造成癌细胞转移,所以部分患者为避免肿瘤转移,减少肿瘤复发,选择全切术。”
“你问的问题,有相关的报道。”
“老师,我看书看的少。”吉翔这时候懂了书到用处方恨少的道理。
“简单讲讲吧,研究中对比部分切除术加延长术与全切术的临床效果。
研究发现有几点需要注意的。
第一,在两种手术方式下,研究组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,也就是说部分切除手术的难度要高,一般的外科医生不是不想做,而是做不到。
但是呢,研究组术后疼痛评分低于对照组,提示在部分切除术加延长术中,尽管手术时间较长,术中出血量较多,但对患者术后造成的创伤较小,患者术后疼痛感受较轻,更有利于术后恢复。”
“第二……”
“……”
“第八点,也是最后一点,两组手术方式下,患者术后皆无切口感染、尿道外口狭窄情况发生,且患者排尿功能并不受手术影响。
全切术配合造瘘,患者蹲式排尿正常,部分切除术术后排尿功能无影响,患者皆正常站立排尿。”
“基本就是这样,手术术后转移的概率没有明显变化,但生活质量会截然不同。”
“老师,手术难度不高吧。”吉翔犹豫了一下。
“基本LV5级手术水准就能做,但毕竟有做不干净导致转移的可能。”系统NPC讲解道,“所以绝大多数医生都选择直接切掉。”
“……”
“毕竟丁癌不常见,医生的水平参差不齐,再加上各种社会问题,这也是没办法的事情。”系统NPC叹了口气。
“老师,要是可以训练的话是不是好一些。”
“这就是系统存在的目的。”系统NPC也不隐瞒,淡淡说道,“还有别的问题么?”
“没了。”吉翔大约明白自己要做什么以及能做什么,他准备回家后再练习手术。
和系统NPC告辞,回到现实。
……
……
“你用前列腺想一想也知道,主任收你的东西很可能翻脸不认账。”吴总的声音传来。
吉翔微微一怔。
这……
在系统里经历的太久,吴总和陆凯之前的对话仿佛已经隔了无数年似的变得有些陌生。
他们在聊陆凯回到老家县医院之后要给主任送礼、请吴总去飞刀的事儿,吉翔努力回忆,终于想起来之前的谈话。
“翻脸不认账,主任们不会这么不要脸吧。”陆凯问道。
“这年头,谁要脸谁吃亏。”吴总鄙夷道,“被社会按在地上,杀个七进七出你就知道怎么回事了。”
“吴总,你是怎么被杀的?”
一说到这种事儿,陆凯就相当开心,眼睛里闪着黄色的光。
“我当年学习成绩好,这么讲吧,学校给我一个保研的名额我都没用。”
“为啥啊。”陆凯的下巴差点没被吓掉。
对他来讲保研,那是可望不可及的好事儿。如果自己有这种机会的话,绝对不可能放弃。
“唉,当时心比天高呗。”吴总叹了口气,“我考研究生的分相当高,395!”
陆凯瞠目,竖起拇指。
“结果,被一个330多分的人在复试给挤下来了。”吴总道,“幸好我当年情商比较高,咱主任不嫌弃我,这才调剂学校什么的。”
吉翔也是第一次知道吴总的经历,395分的高材生被人给生生挤下来这种事儿的确让人无法接受。
“吴总,你这可真是……被杀的片甲不留啊。”陆凯很是感叹,“我要是你,估计得抑郁喽。不,要是换我,我得跳楼。还好,我成绩不好,也不想考研究生。”
“我刚开始也是一样,后来主任带我……”
“吴总,你等一下。”陆凯拦住吴总,“你是主任的研究生?”
“是啊。”
“那为什么不叫主任导儿或是老板呢。”
“主任嫌这几个称呼像是做买卖的,他连老师都不让叫,就让叫主任,还说自己是官迷。”
“哈哈哈,哪有哪有。”陆凯哈哈一笑,“后来刘主任带你干嘛了。”
“管了几个丁癌全切手术的患者,每天换药,和患者沟通。本来吧,这活不属于咱们,心理辅导么,那是心理医生做的事儿,但主任让我跟了五个患者。”
“从那之后,我就看开了。”吴总感叹道,“这人啊,全须全尾的活着,健康的活着比啥都强。你看那些成天唧唧歪歪的人,他们就是矫情,那句话怎么说的来着?”
“贱人就是矫情。”
“贱人就是矫情。”
吴总和陆凯异口同声说道。
真是基情满满的两个人,吉翔笑了笑。
可话糙,但是理不糙,吉翔刚刚在系统里和那个患者聊天,感受到他沮丧的情绪,现在还无法自拔。
一个简单的念头——站着尿尿,再有就是老婆孩子。
除此之外没任何想法更重要。
吴总说的对,他最起码还遇到了刘主任,可以读研究生、留在附一院。
有过那番经历,难怪吴总当时会蹲在患者面前细声慢语的安抚他。
吴总虽然没有感同身受过,但总归经历的多了些,能体会患者的不易。
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